प्रधान मंत्री जन अरोग्य योजना (पीएमजेय) को लोकप्रिय रूप से Ayushman Bharat Yojana के रूप में जाना जाता है, भारत सरकार द्वारा प्रमुख योजना है। यह अनिवार्य रूप से समाज के गरीब, निचले भाग और कमजोर आबादी को पूरा करने के लिए एक स्वास्थ्य बीमा योजना है। यह योजना चिकित्सा आपात स्थिति के कारण अस्पताल में भर्ती होने के मामले में वित्तीय सुरक्षा प्रदान करती है। यह आलेख सरकार की स्वास्थ्य बीमा योजना की पात्रता, सुविधाओं, लाभ और आवेदन प्रक्रिया के बारे में एक विस्तृत मार्गदर्शिका है।
Table of Contents
What is Ayushman Bharat Yojana Scheme (PMJAY)?
यह दुनिया में सबसे बड़ी स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं में से एक माना जाता है, Ayushman Bharat Yojana
का उद्देश्य 50 करोड़ से अधिक भारतीय नागरिकों को कवर करना है। यह विशेष रूप से देश के आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए डिज़ाइन किया गया है। पीएमजय सितंबर 2018 में लॉन्च किया गया था जो अधिकतम बीमा राशि के स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करता है जो 5 लाख रुपये की राशि है। सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना में अधिकांश चिकित्सा उपचार लागत, दवाएं, निदान और पूर्व अस्पताल में भर्ती खर्च शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, यह योजना आयुषमान भारत योजना ई-कार्ड के माध्यम से नकद रहित अस्पताल में भर्ती सेवाएं प्रदान करती है जिसका उपयोग आप पूरे देश में किसी भी सूचीबद्ध अस्पतालों में स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्राप्त करने के लिए कर सकते हैं। योजना के लाभार्थी अपने पीएमजेय ई-कार्ड दिखाकर आवश्यक उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कर सकते हैं।
का उद्देश्य 50 करोड़ से अधिक भारतीय नागरिकों को कवर करना है। यह विशेष रूप से देश के आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों के लिए डिज़ाइन किया गया है। पीएमजय सितंबर 2018 में लॉन्च किया गया था जो अधिकतम बीमा राशि के स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करता है जो 5 लाख रुपये की राशि है। सरकारी स्वास्थ्य बीमा योजना में अधिकांश चिकित्सा उपचार लागत, दवाएं, निदान और पूर्व अस्पताल में भर्ती खर्च शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, यह योजना आयुषमान भारत योजना ई-कार्ड के माध्यम से नकद रहित अस्पताल में भर्ती सेवाएं प्रदान करती है जिसका उपयोग आप पूरे देश में किसी भी सूचीबद्ध अस्पतालों में स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्राप्त करने के लिए कर सकते हैं। योजना के लाभार्थी अपने पीएमजेय ई-कार्ड दिखाकर आवश्यक उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कर सकते हैं।
What is Covered Under Ayushman Bharat Yojana Scheme?
गरीब और जरूरतमंदों को सुलभ स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के इरादे से, आयुषमान भारत योजना योजना माध्यमिक और तृतीयक अस्पताल में भर्ती देखभाल के लिए प्रति वर्ष 5 लाख रुपये का कवरेज प्रदान करती है।
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एबी-पीएमजेय के तहत स्वास्थ्य बीमा में लाभार्थियों की अस्पताल की लागत शामिल है और इसमें नीचे घटक शामिल हैं:
चिकित्सा परीक्षा,
परामर्श और उपचार।
पूर्व अस्पताल में भर्ती।
गैर गहन और गहन देखभाल सेवाएं।
चिकित्सा और चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों।
नैदानिक और प्रयोगशाला सेवाएं।
निवास।
जहां भी संभव हो, चिकित्सा प्रत्यारोपण सेवाएं।
खाद्य सेवाएं।
उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलता।
15 दिनों तक अस्पताल में भर्ती खर्च।
कोविद -19 (कोरोनवायरस) उपचार।
What is Not Covered Under Ayushman Bharat Yojana Scheme?
अन्य प्रकार की स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के समान, आयुषमान भारत योजना योजना में कुछ सुविधाओं को शामिल हैं नहीं किया गया है। नीचे घटकों को इस योजना के तहत कवर नहीं किया गया है:
- Out-Patient Department (OPD) expenses.
- Drug rehabilitation.
- Cosmetic surgeries.
- Fertility treatments.
- Individual diagnostics.
- Organ transplant.
Features of Ayushman Bharat Yojana Scheme:
नीचे पीएमजय योजना की कुछ प्रमुख विशेषताएं दी गई हैं:
यह भारत सरकार द्वारा वित्त पोषित दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में से एक है।
सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में माध्यमिक और तृतीयक देखभाल के लिए प्रति वर्ष 5 लाख रुपये प्रति परिवार का कवरेज।
लगभग 50 करोड़ लाभार्थियों (10 करोड़ से अधिक गरीब और कमजोर हकदार परिवार) इस योजना के लिए पात्र हैं।
नकद रहित अस्पताल में भर्ती।
दवाओं और निदान जैसे पूर्व-अस्पताल में 3 दिनों तक कवर करता है।
15 दिनों के बाद के अस्पतालों के खर्चों में शामिल हैं जिनमें दवाएं और निदान शामिल हैं।
परिवार के आकार, लिंग या उम्र पर कोई प्रतिबंध नहीं।
किसी भी सूचीबद्ध सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में देश भर में सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं।
सभी पूर्व-मौजूदा शर्तें दिन से ढकी हुई हैं।
इस योजना में 1,393 चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हैं।
डायग्नोस्टिक सेवाओं, दवाओं, कमरे के शुल्क, चिकित्सक की फीस, सर्जन शुल्क, आपूर्ति, आईसीयू और ओटी शुल्कों के लिए लागत शामिल है।
सार्वजनिक अस्पतालों को निजी अस्पतालों के बराबर प्रतिपूर्ति की जाती है।
Benefits of Ayushman Bharat Yojana Scheme:
इस योजना को समाज के कमजोर और वंचित वर्गों पर लक्षित किया गया है। उन्हें पूरा करने के लिए, पीएमजेय के लाभ नीचे दिए गए हैं:
इसमें लाभार्थियों को नकद रहित लेनदेन के साथ सभी अस्पताल में भर्ती खर्च शामिल हैं।
अस्पताल में भर्ती के दौरान आवास।
पूर्व और बाद में अस्पताल की लागत।
उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली कोई जटिलताओं।
सभी परिवार के सदस्यों द्वारा उपयोग किया जा सकता है।
परिवार के आकार, उम्र या लिंग पर कोई टोपी नहीं।
पूर्व-मौजूदा स्थितियों को एक दिन से शामिल किया गया है।
List of Critical Diseases or Illnesses Covered Under Ayushman Bharat Yojana Scheme:
चिकित्सा देखभाल योजना देश में सूचीबद्ध सार्वजनिक और निजी अस्पतालों में 1300 से अधिक चिकित्सा पैकेजों के लिए कवरेज बढ़ाया गया है। नीचे आयुषमान भारत योजना के तहत कवर की गई कुछ गंभीर बीमारियां हैं:
प्रोस्टेट कैंसर।
डबल वाल्व प्रतिस्थापन।
कोरोनरी धमनी बाईपास।
Covid-19।
फुफ्फुसीय वाल्व प्रतिस्थापन।
खोपड़ी बेस सर्जरी।
पूर्ववर्ती रीढ़ की हड्डी।
जलन के बाद डिफिगरेशन के लिए गैस्ट्रिक पुल-अप ऊतक विस्तारक के साथ लारेंजोफैरेक्टोमी।
स्टेंट के साथ कैरोटिड एंजियोप्लास्टी
Ayushman Bharat Yojana Scheme Eligibility Criteria for Rural and Urban Population:
इस योजना को देश के खराब और आर्थिक रूप से कमजोर वर्गों के निचले 40% को कवर करने के लिए लॉन्च किया गया है। यह ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के लिए सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 के वंचित और व्यावसायिक मानदंडों पर आधारित था। आयुषमान भारत योजना पात्रता को पूर्व-परिस्थितियों के साथ बनाया गया है ताकि समाज के केवल वंचित लोगों को पहल से लाभ हो सके।
PMJAY Rural:
सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 (एसईसीसी 2011) में उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति के आधार पर घरों की रैंकिंग शामिल है। ग्रामीण परिवारों को सात वंचित मानदंडों की अपनी स्थिति के आधार पर स्थान दिया गया है। इनमें से, इस योजना में सभी लाभार्थियों को शामिल किया गया है जो कम से कम छह वंचित श्रेणियों में से एक के तहत गिरते हैं और स्वचालित रूप से निराशाजनक, मैनुअल मेहतर परिवारों को शामिल करते हैं, जो भैम्करण, आदिम जनजातीय समूह, बंधुआ मजदूरों के माध्यम से रहते हैं:
कुचा दीवारों और छत के साथ केवल एक कमरे के साथ परिवार।
आयु वर्ग में 16 से 59 वर्ष के बीच कोई वयस्क सदस्य नहीं।
अक्षम सदस्य और घर में कोई भी शरीर वाला सदस्य नहीं है।
एससी और ST
भूमिहीन परिवारों और आय के प्रमुख स्रोत मैनुअल आरामदायक श्रम के माध्यम से हैं।
PMJAY Urban:
इस योजना के तहत, शहरी परिवारों को व्यवसाय के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। नीचे उन श्रमिकों की 11 व्यावसायिक श्रेणियां हैं जो आयुषमान भारत योजना योजना के लिए योग्य हैं:
भिखारी
घरेलू कार्यकर्ता
Ragpicker Cobbler
सड़क विक्रेता / हॉकर / सड़क पर अन्य सेवा प्रदाताओं।
प्लंबर / निर्माण कार्यकर्ता / मेसन / पैटर / श्रम / वेल्डर /सुरक्षा गार्ड / काली स्वीपर / माली /
स्वच्छता कार्यकर्ता कारीगर / हस्तशिल्प कार्यकर्ता / दर्जी /
घर आधारित कार्यकर्ता चालक /
परिवहन कार्यकर्ता / कंडक्टर / कार्ट या रिक्शा पुलर्स /
ड्राइवरों को सहायक
Who Is Not Entitled To Avail The Ayushman Bharat Yojana Scheme?
नीचे उन लोगों की सूची दी गई है जो इस योजना के तहत स्वास्थ्य सेवा प्राप्त करने के हकदार नहीं हैं:
जिनके पास यंत्रीकृत कृषि उपकरण हैं।
जिसके पास दो, तीन या चौपहिया वाहन है।
जो किसान कार्ड रखते हैं।
सरकारी कर्मचारी।
जो एक मोटर चालित मछली पकड़ने की नाव के मालिक हैं।
जो प्रति माह 10,000 रुपये से अधिक कमा रहे हैं।
जो सरकार द्वारा संचालित गैर-कृषि उद्यमों में काम कर रहे हैं।
जिनके पास 5 एकड़ से अधिक कृषि भूमि है।
जिनके पास लैंडलाइन फोन या रेफ्रिजरेटर हैं।
जो शालीनता से बने घरों में रहते हैं।
PMJAY Enrollment Process:
यह योजना भारत सरकार द्वारा समाज के गरीब और वंचित वर्गों के लिए शुरू की गई एक पात्रता आधारित पहल है। इसलिए नामांकन प्रक्रिया नहीं है। लाभार्थियों का चयन SECC 2011 के आधार पर किया जाता है और जो RSBY योजना का हिस्सा हैं। यदि आप जानना चाहते हैं कि क्या आप योजना के लिए पात्र हैं, तो इन चरणों का पालन करें:
चरण 1: पीएमजेएवाई योजना (https://pmjay.gov.in/) के लिए विशेष सरकारी वेबसाइट पर जाएं और “एम आई एलिजिबल” आइकन पर क्लिक करें।
चरण 2: अपना संपर्क विवरण दर्ज करें और ओटीपी जनरेट करें।
चरण 3: अपना राज्य चुनें।
चरण 4: अब, अपना नाम, मोबाइल नंबर, एचएचडी नंबर या अपना राशन कार्ड नंबर खोजें।
चरण 5: परिणाम आपको बताएंगे कि क्या आप PMJAY योजना के लिए पात्र हैं।
इसके अलावा, आप 1800-111-565 या 14555 पर आयुष्मान भारत योजना के ग्राहक देखभाल से संपर्क कर सकते हैं या आप किसी भी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता (EHCP) तक पहुँच सकते हैं।
Documents Required to Apply For Ayushman Bharat Yojana Scheme:
नीचे PMJAY योजना के लिए आवेदन करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों की सूची दी गई है:
पहचान और आयु प्रमाण (आधार कार्ड / पैन कार्ड)
आपके मोबाइल नंबर, ईमेल पते और आवासीय पते का विवरण।
जाति प्रमाण पत्र
आय प्रमाण पत्र
आपके वर्तमान पारिवारिक स्थिति को बताते हुए दस्तावेज़।
How To Apply Online For Ayushman Bharat Yojana?
यह योजना भारत सरकार द्वारा आबादी के कमजोर वर्गों की स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए शुरू की गई थी। योजना की बुनियादी आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, इसमें नामांकन प्रक्रिया नहीं है। आयुष्मान भारत योजना योजना के लिए ऑनलाइन आवेदन करने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि क्या आप योजना के लाभार्थी हैं। आयुष्मान भारत योजना पंजीकरण के लिए नीचे आप यह जान सकते हैं कि आप पात्र हैं:
चरण 1: PMJAY (https://pmjay.gov.in/) के लिए विशेष वेबसाइट पर जाएं और “एम आई एलिबल” आइकन पर क्लिक करें।
चरण 2: अपने संपर्क विवरण इनपुट करें और “ओटीपी जनरेट करें” पर क्लिक करें।
चरण 3: अब, अपना राज्य चुनें और अपना नाम, मोबाइल नंबर, एचएचडी नंबर या अपना राशन कार्ड नंबर खोजें।
चरण 4: आप देख सकते हैं कि क्या आप सरकारी स्वास्थ्य योजना के लिए पात्र हैं।
How To Download Ayushman Bharat Yojana Card Online?
पीएनजेएवाई योजना के माध्यम से कैशलेस, पेपरलेस और पोर्टेबल लेनदेन सुनिश्चित करने के लिए, लाभार्थियों को आयुष्मान भारत योजना स्वर्ण कार्ड जारी किया जाएगा। PMJAY ई-कार्ड में रोगी की सभी आवश्यक जानकारी होती है। यह कार्ड अनिवार्य अस्पताल में उपचार का लाभ उठाने के समय प्रस्तुत करना अनिवार्य है।
इस PMJAY गोल्डन कार्ड को पाने के लिए, नीचे दी गई प्रक्रिया का पालन करें:
चरण 1: PMJAY वेबसाइट (https://mera.pmjay.gov.in/search/login) पर जाएं और अपने पंजीकृत मोबाइल नंबर के साथ लॉग इन करें।
चरण 2: ओटीपी जनरेट करने के लिए ‘कैप्चा कोड’ दर्ज करें।
चरण 3: HHD कोड के लिए ऑप्ट।
चरण 4: कॉमन सर्विस सेंटर (CSC) को HHD कोड प्रदान करें, जहाँ वे HHD कोड और अन्य विवरणों की जाँच करेंगे।
चरण 5: सीएससी के प्रतिनिधि जिन्हें आयुष्मान मित्र के रूप में जाना जाता है, बाकी की प्रक्रिया पूरी करेंगे।
चरण 6: आयुष्मान भारत कार्ड प्राप्त करने के लिए आपको रु .30 का भुगतान करना होगा।
PMJAY Scheme: COVID-19 Coverage
COVID-19 कवरेज का लाभ उठाने के लिए लाभार्थियों को सक्षम करने के लिए, बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) ने सभी स्वास्थ्य और सामान्य बीमा कंपनियों को COVID-19 (कोरोनावायरस) अस्पताल में भर्ती और उपचार लागत को कवर करने के लिए एक सलाह जारी की है। PMJAY या आयुष्मान भारत योजना योजना COVID -19 उपचार और अस्पताल में भर्ती है।
COVID-19 मरीज PMJAY योजना के माध्यम से सशक्त अस्पतालों में मुफ्त इलाज कर सकते हैं। सुनिश्चित करें कि आप सरकार द्वारा वित्त पोषित आयुष्मान भारत योजना के लाभार्थी हैं।
How To Check The Name in the PMJAY List 2020?
यह जांचने के लिए कि आपका नाम PMJAY सूची 2020 में है, आप इसे विभिन्न तरीकों से देख सकते हैं। वो हैं:
कॉमन सर्विस सेंटर (CSC): नजदीकी CSCs पर जाएँ या आप किसी भी असक्षम अस्पतालों में जा कर देख सकते हैं कि आप स्वास्थ्य सेवा योजना के पात्र हैं या नहीं।
हेल्पलाइन नंबर: योजना के लिए आपकी पात्रता के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए PMJAY हेल्पलाइन नंबर उपलब्ध हैं। आप 14555 या 1800-111-565 पर संपर्क कर सकते हैं।
ऑनलाइन: योजना की आधिकारिक वेबसाइट (https://www.pmjay.gov.in/) पर जाएं और जांचें कि क्या आप इस योजना के लिए पात्र हैं।
Medical Packages:
योजना के लाभार्थी के रूप में, परिवारों के साथ-साथ व्यक्ति, लगभग 25 विशिष्टताओं का लाभ उठा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
कार्डियलजी
कैंसर विज्ञान
तंत्रिका-विज्ञान
बच्चों की दवा करने की विद्या
हड्डी रोग
COVID-19
कृपया ध्यान दें कि चिकित्सा और सर्जिकल खर्चों की एक साथ प्रतिपूर्ति नहीं की जा सकती है। इसके अलावा, यदि कई सर्जरी हैं, तो पहली बार में सबसे अधिक लागत वाली सर्जरी का भुगतान किया जाएगा। दूसरे के लिए आपको 50% मिलेगा और तीसरे के लिए यह 25% होगा
PMJAY योजना पहले से मौजूद बीमारियों को ध्यान में नहीं रखती है क्योंकि यह भारत सरकार द्वारा शुरू की गई भारी योजना के अंतर्गत आती है।
Hospitalisation Process in Ayushman Bharat Scheme (PMJAY):
आपके परिवार के किसी भी सदस्य या आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, आपको किसी भी सार्वजनिक या निजी अस्पतालों में भर्ती होने के लिए PMJAY योजना के तहत कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। अस्पताल और उपचार की पूरी प्रक्रिया क्रमशः कैशलेस है क्योंकि केंद्र और राज्य के बीच क्रमशः 60:40 की लागत-साझाकरण है।
एक लाभार्थी के रूप में, आपको आयुष्मान स्वास्थ्य कार्ड प्राप्त होगा जो आपको कैशलेस उपचार और अस्पताल में भर्ती होने में सक्षम करेगा। स्वर्ण कार्ड के साथ, आप किसी भी सरकारी और निजी अस्पतालों में योजना का लाभ उठा सकते हैं।
PMJAY Hospital List:
आयुष्मान भारत अस्पताल सूची का पता लगाने के लिए, PMJAY अस्पताल सूची का पता लगाने के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:
चरण 1: PMJAY (https://hospitals.pmjay.gov.in/Search/empnlWorkFlow.htm?actionFlag=ViewRegisteredHosptlsNew) की आधिकारिक वेबसाइट पर जाएं
चरण 2: अपने राज्य और जिले का चयन करें।
चरण 3: अब, अस्पताल का प्रकार चुनें (सार्वजनिक / निजी-लाभ के लिए / निजी और लाभ के लिए नहीं)
चरण 4: वह चिकित्सा विशेषता चुनें, जिसकी आप तलाश कर रहे हैं।
चरण 5: “कैप्चा कोड” दर्ज करें और खोज पर क्लिक करें।
आपको आयुष्मान भारत योजना अस्पतालों की सूची के साथ पते, वेबसाइट और संपर्क जानकारी पर पुनर्निर्देशित किया जाएगा। आप ऊपर दिए गए लिंक पर ‘निलंबित अस्पताल सूची’ भी देख सकते हैं।
PMJAY Toll-free Number and Address:
नीचे टोल-फ्री नंबर और आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना का पता है:
कर मुक्त नंबर:
14555 / 1800-111-565
पता:
भारतीय राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण
तीसरी, 7 वीं और 9 वीं मंजिल,
टॉवर-एल,
जीवन भारती भवन
कनॉट प्लेस,
नई दिल्ली – 110001
Grievance Portal:
शिकायतों के मामले में, आप https://cgrms.pmjay.gov.in/GRMS/loginnew.htm पर जा सकते हैं और अपनी शिकायत दर्ज कर सकते हैं। आप एक ही पोर्टल पर अपनी शिकायत की स्थिति भी देख सकते हैं।
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